カテゴリ:医学・医療一般( 94 )

水際阻止作戦

はしか 学生なお無警戒
入学前、はしかワクチン…北里大が感染防衛策

年齢制限がOKならば(群大は公式には認めてないみたいだが)ワクチン接種済みであることを受験資格に求めるのは大いに理にかなったことと思われるがどうだろう.

願書提出時に麻疹IgG抗体価証明を提出させ,基準に満たなければそもそも受験させなければいいのだ.

入学してから「自主的なワクチン接種を要請」ったって...自主的だから徹底してないわけで.入学後に接種を強制すると,人権侵害だー!とか言い出す輩もいるかもしれない(絶対いる.こういう人とか).だから,そもそも水際で排除するのが最も有効.

願書提出時点でIgGを有効域にもっていくためには,数ヶ月以上前にあらかじめ抗体価をチェックし,不十分ならブースター接種をやっとかないと間に合わない.医学部受験するなら,最低でもワクチンの意義・重要性くらい常識だよね,ってことで,そういう意味でのスクリーニングにもなる.

ついでに「入学後も毎年 採血を行ない,基準に満たない場合は再接種を受けていただきます.抗体価不十分な場合は,出席停止や臨床実習への参加禁止とします.これにより留年等に至っても自己責任とします.」といった同意書も提出させたらより確実.

入学してからあれこれ対策とるより,はるかに効率的でcost-effectiveでもある.

記事引用
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by E_physician | 2008-02-11 23:27 | 医学・医療一般

我々は福島大野病院事件で逮捕された産婦人科医師の無罪を信じ支援します 2.18

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本来は “事件” ぢゃないんだけどもね.

医学界にとって事件だったことは間違いないが.
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by E_physician | 2008-02-08 19:47 | 医学・医療一般

日本の歯科医師数は多すぎるのか

歯科医に広がる〝ワーキングプア〟

この記事の主旨ではないが,「歯科医師数の需給バランスの悪化も影響して」とある.各処の記事の中には歯科医師を量産しすぎたのが原因と言わんばかりの論調も散見される.だが,果たして日本の歯科医師数は多いのか? ちょっと調べてみた.

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データ元はFDI:WORLD DENTAL FEDERATIONで,めぼしい先進国のデータを拾ってみたもの.
*アメリカのデータは2002年,他は2004年. **オーストラリアとカナダのpopulation/dentistについては記載なく,当時の人口から算出した. ***active dentistのうち,イギリスのみ"registered dentist"という表記だった. ****人口10万対の記載はないため,人口より計算.ちなみに人口は外務省データを利用した.

こうしてみると,日本の歯科医師数は決して多くはなく,むしろ世界的にみれば平均的と言えるだろう.日本の歯科医師がワーキングプアなのは,診療報酬が異常に低く据え置かれているから.その一点につきる.
ちなみに歯科先進国では,患者1人あたりに1時間~程度はかけるのは当たり前,従って1日に数人診察すれば歯科医はまっとうな収入が得られるのである.
日本は予防歯科も遅れていて,虫歯の数も多く,歯科先進国並の治療を行なえば歯科医師数はむしろ足りないはずなのだが...

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by E_physician | 2008-02-02 22:15 | 医学・医療一般

寒い...

寒くなりましたね.
・・・いや,気候じゃなくて(気候もだけど),以下の記事群で.

日本医師会の大罪
何が寒いかって,比較的ネット接続時間の長い私でも,ついうっかりスルーしてしまいそうになったこと.さらに,もっと勤務時間の長ーい勤務医のほとんどはこういう記事を目にすることも(そもそもネットに接続する時間も)ないんじゃないかという寒さと.

「病院は原則受け入れ」福島、搬送遅れ受け決定
福島焦土作戦発動中,か.

福島・医師死亡交通事故:ひき逃げ適用せず
福島で働く諸先生方,ここまでコケにされて福島に留まる理由がありますか? 

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by E_physician | 2007-11-20 19:47 | 医学・医療一般

尿道カテーテルと膀胱炎

日経新聞、新聞奨学生を奴隷扱い 辞められぬ弱みに付け込む

揚げ足取りのようだけど,明らかに誤解であるので,訂正しておきたい.
入院中に、カテーテルを3日間も消毒せずにつけっぱなしにされ、膀胱炎も併発した。
カテーテルは一度入れたら消毒などしない.挿入時の消毒だって,形式的なもので,実質的には消毒の意味はない.一方,体内に異物を入れるのだから,一定の確率で感染は起きる.カテーテル挿入による膀胱炎は防ぎようのない合併症である.
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カテーテル挿入した方がよいかは,安静度や痛みのコントロール具合による.仙骨不全骨折で10日間の入院なら(マスゴミ的には骨折があれば「重症」となるらしいが),医療者の感覚なら軽症~中等症といったところである.不全骨折だから絶対安静とは思えないから,要は尿意をもよおすたびにナースコールしてベッド上で尿器で排尿する方を好むかどうかである.カテーテル入れておけばそういう煩わしさはないし,どうせ数日で抜けるから,という読みもあったのではないかと考える.
もともと元気なひとがベッド上で尿器で排尿するのは決して快適ではない.解剖学的な理由から,男性はそうでもないかもしれないが(推定),女性は・・・自らの経験はないが,多分 快適ではない(やはり推定).

あ,ひょっとして入れっぱなしが問題? だったら,その都度 簡易導尿しますか? その方が感染率は低いと言われているが,もよおす度に抜き差しされる方がよっぽど不快だと思うが.今まで女性入院患者でこれを希望した人はいないけど.


だいたい,この事故の状況が事実だとすると,悪いのは相手の自動車側であり,奨学生の酷使とは無関係である.

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by E_physician | 2007-09-02 17:15 | 医学・医療一般

ノーフォールト

d0023240_0132864.jpg外出先で読み始め,半ばまできたところですでに目頭が熱くなってきて途中で読むのをやめた.帰宅して夜更けまで激しく流涙しながら読み終えた.

著者は産婦人科の教授で,小説を書くのは初めてとのことだが,ぐいぐい引き込んで読ませるその筆力には脱帽である."page-turner"とはこの本のことだ.


今般の妊婦救急搬送事案について
「当直医、過酷な勤務」…県立医大、HPで経緯説明
「こんな後ろ向きのことをして何になるのか。言い逃れでしかない。」
こうまで言われて,まだ耐えますか? 奈良県立医大の産婦人科教室は,教授一同 全員他所の病院に移っちゃえばいいのに.失って初めてわか...らないかな,失っても.

あーあ,産科医じゃないけど,超脱力.

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by E_physician | 2007-09-02 00:30 | 医学・医療一般

足がない!

<バイク男性>足切断気付かず2キロ走る 浜松で分離帯接触

もうあちこちで話題ですねー.結局 足の方は挫滅がひどく再接着は無理だったようですが.
スパッと鋭利な刃物で切ったような場合は,凍らない程度に冷やして持っていくと,最大12時間後くらいまでは接着可能な場合があります(もちろん,このような手術ができる病院は限られます).

糖尿病のコントロール不良の方などは,靴を脱いだら足の趾がもげていた(でも痛くない)なんてことは決して珍しくないようで,フットケアの重要性が強調されるわけです.

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by E_physician | 2007-08-15 00:14 | 医学・医療一般

内診問題の真相

 当blogはアクセス数が過少なので,あまり効果はないかもしれないが,長文転載...しようと思ったら文字数オーバー.なので,前半だけ.後半(<堀病院事件、起訴猶予後の状況>以降)は以下のリンク先でお読みください.

転載元はこちら:
ある町医者の診療日記

参考:
診療補助を無視する国立大学病院看護師

内診問題の真相
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by E_physician | 2007-07-06 22:42 | 医学・医療一般

防衛医療


私は大淀病院産婦人科医を支持します


日々 CTを撮る頻度は確実に増している.医学的にCTが必要な患者が増えたからでは決してなく.

以前は,CTによる被爆の説明とか,自分の身内だったらまずCTは撮りませんがね,とか話したものだが,最近は「CTですか? じゃあ撮りましょうか」

こんな私に誰がした?

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by E_physician | 2007-06-25 22:17 | 医学・医療一般

好きな小説のジャンル

近未来小説

 いわゆる宇宙もののSF小説は好きではないが,近未来小説は大好き.中でも上記は傑作だ.ただ,“近未来”といっても,かなり現実味があるんだが... ブログ主の「ひょっとしたら刑務所の中かも知れないし。」ってコメントも.
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by E_physician | 2007-06-17 23:42 | 医学・医療一般